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花粉症

花粉症対策

【花粉症とは】
花粉症は花粉が原因で起こるアレルギー性炎症です。
主なものは花粉によるアレルギー性鼻炎とアレルギー性結膜炎ですが、咽頭炎、喉頭炎、皮膚炎、花粉喘息などが出る場合もあります。
アレルギー性鼻炎の原因は花粉以外にも、ダニ、カビ、ペットの毛などがあります。
従って、両者はかなりの部分が共通し、病気の理解や治療法はほぼ同じように考えて良いと思います。
【花粉症の症状
くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみ、充血。
連発するくしゃみ発作と水のようなサラサラの鼻水が特徴です。
喉の粘膜を痛めるので咽頭痛を伴うことも多いです。
花粉が肌に付く事でかゆみを訴える人や、ひどくなると喘息様の咳を伴う場合も。
【治療法】
1.内薬
   抗アレルギー薬・・・花粉症の発症の際に働く肥満細胞などからのヒスタミンなどの化学伝達物質の
               遊離を抑制します。
               そのために予防的な働きがあり、花粉症に対しては花粉飛散の初期から
               用いることで、重症化を防止する事が可能になります。
               本格飛散が始まる2ー4週前に始めるのがよい。

   抗ヒスタミン薬・・・この薬は花粉症に対して即効性があり、症状を押さえる薬といえます。
              ただし抗ヒスタミン薬は、眠気とのどの乾燥が起こりやすく、長期間継続的に
              内服する場合は抗アレルギー薬の方が使いやすいと思います。
              抗ヒスタミン薬は医師の処方で使われるだけでなく、
              ほとんどの市販薬に含まれています。
市販の内服薬
【アレルギール鼻炎薬 12錠】[医薬品]アレルギー性鼻炎、急性鼻炎又は副鼻腔炎による次の諸症...
アレルギール鼻炎薬
水を使わず服用できます。
7歳のお子さまから服用できる鼻炎薬です。
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パブロン鼻炎錠S
7才のお子さまから
服用できます。
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【主な成分】
マレイン酸クロルフェニラミン
塩酸フェニレフリン
ベラドンナ総アルカロイド
無水カフェイン
【主な成分】
塩酸プソイドエフェドリン
マレイン酸カルビノキサミン
ベラドンナ総アルカロイド
無水カフェイン
【主な成分】
マレイン酸クロルフェニラミン
塩酸フェニレフリン
ダツラエキス
【主な成分】
塩酸プソイドエフェドリン
マレイン酸クロルフェニラミン
サイシン(細辛)エキス
カンゾウ(甘草)エキス
シンイ(辛夷エキス)
ショウキョウ(生姜)末
無水カフェイン
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ノバエス鼻炎内服薬
3才のお子様から大人まで
服用できる鼻炎内服液
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タウロミン
生薬配合の鼻炎薬
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【主な成分】
塩酸プソイドエフェドリン
マレイン酸クロルフェニラミン
無水カフェイン
カンゾウエキス
ショウキョウ流エキス
サイシン乾燥エキス
【主な成分】
柴胡末・浜防風末・皮弓末・茯苓末
桜皮末・桔梗末・生薑末
独活末・荊芥末・甘草末

リン酸水素カルシウム
乳酸カルシウム
ヨクイニン末
アミノエチルスルホン酸(タウリン)
グルクロン酸
硝酸チアミン(V.B1)
リボフラビン(V.B2)
塩酸ピリドキシン(V.B6)
ニコチン酸アミド
パントテン酸カルシウム
イノシトール
カルシフェロール(V.D2)
マレイン酸クロルフェニラミン
【主な成分】
d-マレイン酸クロルフェニラミン
dl-塩酸メチルエフェドリン
ベラドンナ総アルカロイド
無水カフェイン
シンイエキス
原生薬としてシンイ
【主な成分】
d-マレイン酸クロルフェニラミン
塩酸プソイドエフェドリン
塩酸フェニレフリン
グリチルリチン酸二カリウム
ベラドンナ総アルカロイド
無水カフェイン

【主な成分の効能説明】
  • マレイン酸クロルフェニラミンアレルギー症状(鼻水、くしゃみを抑える
  • 塩酸フェニレフリン:鼻粘膜の充血やはれをおさえる
  • ベラドンナ総アルカロイド:鼻水やなみだ目をおさえる
  • 無水カフェイン:頭重をやわらげる
  • 塩酸プソイドエフェドリン:血管収縮薬
  • マレイン酸カルビノキサミン:抗ヒスタミン薬
  • グリチルリチン酸ニカリウム:鼻粘膜やのどの炎症を抑え、のどの痛みを改善します。
  • サイシン(細辛)エキス:抗アレルギー作用により、くしゃみ、鼻みずなどをおさえます。          また、各種の炎症をおさえてのどの痛みをやわらげます。
  • カンゾウ(甘草)エキス:抗アレルギー作用により、くしゃみ、鼻みずなどをおさえます。          また、各種の炎症をおさえてのどの痛みをやわらげます。
  • シンイ(辛夷エキス):鼻みず、鼻づまりを改善します。
  • ショウキョウ(生姜)末:胃腸機能を高め、自然治癒を促進し、鼻炎症状の改善を助けます。

2.点鼻
   抗アレルギー薬・・・抗アレルギー薬の点鼻薬は安全性が高く、使いやすいものと思います。
               点鼻薬でも内服薬と同様に、即効性があり眠気を起こしやすいものと、
               即効性がないが眠気を起こさないものの2種類があります。
               いずれも効果はあまり強くないので、症状の激しくない状態で使うのが
               良いと思われます。
               抗コリン薬の点鼻薬は特に鼻水の多い患者さんに有効です。

   ステロイド薬・・・この薬は気管支喘息に用いられるものと同様に局所ステロイド薬と呼ばれ、
             高い治療効果が認められます。
             これは局所的に働き、全身的な副作用が起こりにくいと言われています。
             ただしあまり長期にわたって使用すると鼻の乾燥感や違和感、
             さらに鼻出血が起こりやすいと言われ、むやみに連用するのは控えたら良いと思います。
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【主な成分】
塩酸ナファゾリン
マレイン酸クロルフェニラミン
リドカイン
塩化ベンゼトニウム
グリチルリチン酸二カリウム
【主な成分】
塩酸テトラヒドロゾリン

マレイン酸クロルフェニラミン
リドカイン
塩化ベンゼトニウム
グリチルリチン酸二カリウム
クロモグリク酸ナトリウム
マレイン酸クロルフェニラミン
塩酸ナファゾリン

【主な成分の効能説明】
  • 塩酸ナファゾリン:鼻粘膜の血管を収縮させ、充血を除き、鼻づまりをやわらげます
  • マレイン酸クロルフェニラミン:くしゃみ、鼻水などのアレルギー症状をやわらげます
  • リドカイン:鼻粘膜の痛み、かゆみをしずめます
  • 塩化ベンゼトニウム:細菌による鼻粘膜の炎症をしずめます
  • グリチルリチン酸二カリウム:鼻粘膜のアレルギー反応を抑え炎症を和らげます
  • 塩酸テトラヒドロゾリン:鼻粘膜のうっ血を改善し、鼻づまり、鼻みずを改善します
  • クロモグリク酸ナトリウム:アレルギーの原因となる化学伝達物質の放出を抑え、花粉やハウスダストなどによる鼻のアレルギー症状を緩和

3.注射
   減感作療法・・・花粉などの原因物質を週に1ー2回皮内注射を行いますが、
             注射量は少ない量から徐々に増加させ、ある程度の量になったら維持量として
             継続します。
             少なくとも2年間は続けることが必要で、スギ花粉症の有効率は約60-70%と
             言われています。
             治療効果の判定には前年度の同じ時期に比較して症状が軽くなったか、
             また薬の使用量が減ったかなどを比較します。
             大学病院では行っていることが多いと思いますが、一般の医療施設では
             あまり普及された治療法では無いといえます。

   副腎皮質ホルモン・・・長期間使用することは避けるべきものと考えられます。
                 必要があって使用する際には効果が出ても、出なくても、中止する時期を
                 使用開始時から決めることが必要でしょう。
                 さもないと薬をやめられない薬物依存となり、副腎皮質ホルモンの副作用が
                 より起こりやすくなると共に、それからの離脱には手間がかかります。

4手術.
   鼻づまりの原因の一つとして鼻中隔弯曲症の合併があり、これを矯正するためには入院が必要です。
   これに対し下鼻甲介の粘膜が厚くなった肥厚性鼻炎となった場合には様々な手術があり
   外来通院でできるものもあります。
   これには粘膜切除術、レーザー照射、高周波電気凝固術、化学薬剤手術などがあります。
   設備の問題などにより行われている術式が施設により異なりますので、
   それぞれの医療機関で相談するのが良いでしょう。
【予防】
  • 花粉飛散開始後には花粉を吸わない節制を行うこと
  • 花粉飛散期前から飛散中にかけて、規則正しい生活をすること
  • 風邪をひかないこと
  • 鼻を乾燥させないこと
  • 薬物療法など単独の治療だけでは十分な予防が難しく、いくつかの予防法を組み合わせて、初めて十分な効果がある
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